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躯体形式障碍的病因是什么

1.遗传学报告表明,躯体形式障碍与遗传易感性有关。对一组慢性功能性疼痛的研究表明,阳性家族史明显高于器质性疼痛。多因素分析显示,家族遗传史与疼痛程度呈正相关。


2.根据人格作者的研究,男女患者的MMPI简档均为1、2、3、7型,其两点编码基本符合神经症的人格特征。“神经质”人格患者更关注自身的身体不适及相关事件,导致感觉阈值降低,对身体感觉的敏感性增加,容易产生各种身体不适和疼痛。Sterm的研究发现,躯体形式障碍患者往往存在一定的人格障碍,其中以被动依赖、表现和敏感攻击较为常见。


3.心理社会因素


(1)潜意识的好处:根据精神分析学派的观点,这种躯体症状在潜意识中可以给患者提供两种好处,一是通过变相的发泄来缓解情绪冲突;第二,通过呈现疾病的角色,可以避免不愿意的责任,得到关心和照顾。


(2)认知功能:患者的人格特征和不良情绪可影响认知过程,导致感知的敏感和放大,增强受检者对身体信息的感知,选择性地关注身体感受并以身体疾病解释这种倾向,增强与疾病相关的联想和记忆以及对自身健康的负面评价。


(3)述情障碍:有人认为文化程度低的人不善于用语言表达自己内心深处的感受,这就是所谓的述情障碍。Lesser认为,述情障碍是一种由来已久的人格特质,患者不善于表达自己内心的冲突。描述身体并不比表达情绪更容易,甚至很难区分内心感受和身体感受。

(4)生活事件:丹泽强调生活事件与身体的联系。培根发现,生活事件与身体主诉成正比,作者的研究还发现,研究组的负性事件刺激高于对照组,生活事件与疼痛呈正相关。研究组的社会支持总分明显低于对照组,与疼痛程度呈负相关。生活被长期的压力所支配。


(5)社会文化因素:研究发现,躯体形式障碍在文化程度低的中老年女性中尤为常见。其他研究表明,慢性功能性疼痛在教育水平较低的女性中也更常见。有人认为情绪的表达受到特定社会文化的影响。无论是在20世纪以前的西方社会,还是在今天的发展中国家或发达地区的基层社会,负面情绪往往被视为无能和羞耻的表现,从而阻碍了这种情绪的直接表达,而身体不适的抱怨则是一种“合法”的方式。在这种文化背景下,患者会有意识或无意识地隐瞒、否认,甚至不去感受自己的情绪体验,关注自己的身体不适。虽然症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难、心理因素或内心冲突密切相关,但患者往往否认心理因素的存在,拒绝探讨心理原因的可能性。

徐州心理专科医院紧追时代前沿,积极开展多学科精神心理,焦虑症、抑郁症、失眠、精神分裂、自闭症、强迫症等病症诊治工作,为患者提供科学、前沿、全面的优质诊疗服务,并形成一整套具有特色模式的服务规范诊疗体系。



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