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躯体形式障碍心理治疗

1.支持性心理疗法


建立良好的医患关系是心理治疗成败的关键。除了抱怨许多身体症状外,患者还有漫长而无效的就诊经历,情绪紧张焦虑。医生尤其要耐心倾听患者的倾诉,对患者表示关心、理解和同情,让患者对医生产生信任,对治疗产生希望。


在治疗过程中,医生的接触技巧很重要。患者往往表现出依赖、表现和伤害疾病行为,抱怨或感到委屈。有的患者沉溺于痛苦,习惯于依赖药物,有的甚至有敌意或威胁,使治疗师处于被动地位或缺乏信心。医生不仅要对患者的痛苦表示同情和理解,还要引导患者专注于既定的治疗目标和已经取得的成果,如改善睡眠、缓解疼痛等。应该鼓励患者将轻微的身体不适视为正常感知的一部分,并与之和平相处。宜逐渐增加活动量,尽量减少不必要的药物。当药物治疗无效时,心理治疗更为重要。采取系统化、个体化的短期访谈,每次至少持续20分钟,疗程3个月左右。治疗的目的是使患者认识到不良的疾病行为,分析引起疾病的相关因素,共同寻找解决问题的方法,树立对生活事件和身体病痛的正确态度。


2.认知疗法


首先要让患者认识到,虽然疼痛是他的真实感受,但并没有器质性疾病,不会给生命健康带来任何威胁。要纠正错误的认知,重新审视正确的疾病概念和对待疾病的态度,学会与症状共存,转移注意力,尽量忽视,鼓励患者参加力所能及的劳动。

3.精神动力疗法


心理动力学派认为,慢性心因性疼痛是一种情绪反应,象征着患者攻击性的升华或失去亲人的反应。痛苦可以让抑郁的心找到寄托。帮助患者探究和领悟症状背后的内在心理冲突,对缓解症状有效。


4.环境和家庭疗法


调整患者的环境,对纠正疾病行为,养成健康行为非常重要。医生要帮助患者增强对社会环境和家庭的适应能力,鼓励患者学会自我调节,尽快摆脱依赖。其配偶、亲友应对患者的疾病和痛苦给予充分的理解和同情,改变其消极、冷漠、歧视的态度,建立积极、关爱、助人的家庭氛围。研究表明,短期或长期的家庭治疗对改善患者的人际关系非常有效。


5.催眠暗示疗法


对一些提示性患者有短期效果。一般认为,单独催眠作用不大,效果也不持久。

徐州心理专科医院紧追时代前沿,积极开展多学科精神心理,焦虑症、抑郁症、失眠、精神分裂、自闭症、强迫症等病症诊治工作,为患者提供科学、前沿、全面的优质诊疗服务,并形成一整套具有特色模式的服务规范诊疗体系。



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