淮北心理咨询失眠好的医院，来徐州心理卫生服务站，心理睡眠障碍怎么办？

解决入睡困难，保持中间睡眠，防止早醒；尽量保持原有的睡眠生理结构；；提高患者的生活质量。一般睡眠障碍应选择非药物治疗。短暂性或急性睡眠障碍可单独采用非药物治疗，可取得良好的疗效。

非药物治疗包括物理治疗和心理治疗。

认知疗法是目前应用最广泛的心理治疗方法。患者经常对睡眠和睡眠不足有一些误解。比如患者本身对睡眠需求期望过高，认为每晚需要睡8小时以上。其实正常的睡眠结构包括核心睡眠(恢复体力和精力的关键)和选择性睡眠。正常成年人每天应该睡6-8个小时，而老年人通常只需要5-7个小时。失眠患者处于“高度警觉”状态，常伴有睡眠觉丧失和假性失眠，即多导睡眠图显示睡眠脑电图结构正常，但患者抱怨失眠。其次，患者往往会误解或放大失眠的后果(比如认为整天无精打采是因为没睡好):其实失眠的后果与其说是睡眠不足导致的，不如说是失眠导致的抑郁焦虑。此外，患者对于如何提高睡眠质量也有错误的认识:比如认为应该多卧床、早上睡觉、晚起床:这种应对策略对睡眠危害极大！很多患者饭后早早上床，一遍又一遍地等待睡眠的到来。当困倦被延迟时，他们开始变得沮丧、焦虑和沮丧，这反过来又强化了“高度警惕”的状态，形成恶性循环。认知行为疗法可以纠正这些误区，缓解焦虑，改善睡眠。从而缩短睡眠时间，维持睡眠。

药物治疗可以考虑:

1.苯二氮卓类药物可缩短睡眠潜伏期，延长总睡眠时间。明显的副作用是白天嗜睡、困倦、认知功能和精神运动功能受损、反弹和戒断症状。苯二氮卓类是目前治疗失眠的主要药物，但不是一选。适用于焦虑明显的患者。停药时应逐渐减量。

2.非苯二氮卓类药物因其安全性和有效性，已成为治疗睡眠障碍的药物。包括佐匹克隆和扎莱普隆。半衰期短，即容易从体内被清除。白天不会引起困倦。非苯二氮卓类药物具有选择性作用，直接作用于与睡眠相关的特定受体。但没有抗焦虑作用。所以只用于单纯失眠。一般不影响健康人正常的睡眠生理结构，甚至可以改善睡眠障碍患者的睡眠生理。

3.抗抑郁药物的使用逐渐增加，能显著改善各种睡眠，疗效稳定。特别适合有慢性失眠、抑郁焦虑症状的睡眠障碍患者。常用药物包括三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和其他类型的抗抑郁药。无论使用何种药物，足够的剂量和足够的治疗时间是治疗中最重要的因素。

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